《起世經》卷第四（10）〈第二病使示四大乖違不能自在・不修身口意善業還自受報〉
第一天使以衰老警策之後，閻魔王再以第二天使「病」教示罪人。病苦現前時，四大和合忽然乖違，身體被病所侵，或臥小床、或臥大床，甚至糞屎污身，翻轉起坐都不能自在，洗拭、抱持、飲食，一切仰賴他人。閻魔王要罪人從所見病苦回觀自身：自己同樣具有患病之法，尚未免離，應趁能作主時修身、口、意善業。罪人卻承認，因懈怠放逸，從未如此思惟。閻魔王最後再次指出，這些惡業不是父母、兄弟姐妹、國王、諸天、先人、沙門或婆羅門所作，而是自己造作，自己承受果報。
爾時閻摩王。具以如是第一天使。善加教示。呵責彼已。復以第二天使。善教示之。善呵責之。告言。諸人。汝豈不見第二天使世間出耶。答言。大天。我實不見。
第一天使「老」已經教示呵責完畢，閻魔王接著問第二天使。
復以第二天使。善教示之。善呵責之。
第二天使同樣不是只讓人受苦，而是透過眼前可見的生命現象，提醒眾生應當及早覺察。
罪人卻回答：
大天。我實不見。
這並不是說世間沒有病人，而是他雖然活在人間，卻沒有把病苦真正看成對自己的警告。
第二天使早已在人間出現；罪人真正欠缺的，是見病之後沒有想到自己也同樣有病法。
王復告言。汝豈不見。昔在世間作人身時。若婦女身。若丈夫身。四大和合。忽爾乖違。病苦所侵。纏綿困篤。
閻魔王先指出病苦的根本情形。
四大和合。忽爾乖違。病苦所侵。
人的身體依四大和合而成，一旦失去調和，就可能忽然乖違，病苦隨即侵入。
「忽爾」兩字很重要。
病不一定先給人長久準備，也可能突然發作。
隨後說：
纏綿困篤。
病苦一旦深入，便可能纏綿不癒，身體困頓沉重。
第二天使所示，是四大乖違後病苦侵身，眾生由自在轉為纏綿困篤。
或臥小床。或臥大床。以自糞屎汙穢於身。宛轉其中。不得自在。
病勢沉重之後，身體只能臥床。
或臥小床。或臥大床。
不論所臥床榻大小，重點都在於病人已難以自行活動。
病重時甚至：
以自糞屎汙穢於身。宛轉其中。不得自在。
連排泄後都無力自理，身體被自己的糞屎污穢，只能在其中翻轉，不能自主。
「不得自在」正是病苦最直接的寫照：原本可以自己起身、移動、清潔，病來之後，這些能力都可能失去。
病苦深重時，眾生臥床不能自主，甚至糞屎污身，宛轉其中而不得自在。
眠臥起坐。仰人扶侍。洗拭抱持。與飲與食。一切須人。汝見之不
病人連最基本的日常動作，都需要他人幫助。
眠臥起坐。仰人扶侍。
躺下、睡眠、起身、坐起，都無法完全靠自己。
甚至：
洗拭抱持。與飲與食。一切須人。
清洗、擦拭、扶抱、喝水、吃飯，都要仰賴別人。
這幾句把「病」說得非常具體：不是只說身體不舒服，而是連生活中最基本的自主能力都可能失去。
病苦能使人從自主變成一切須人，連起坐、清潔、飲食都仰賴他人扶持。
彼人答言。大天。我實見之。
罪人到了這裡，也承認自己在人間確實看見過病人。
大天。我實見之。
前面說「我實不見」，現在經閻魔王逐項指出病相，便無法否認。
問題仍不在「沒有看見」，而在見了之後沒有把病苦放到自己身上思惟。
罪人承認自己確實見過病苦，但見病並沒有使他生起對自身無常與修善的警覺。
王復告言。癡人汝見如是。若巧智者。云何不作如是思惟。我今亦有如是之法。我今亦有如是之事。我亦未離如是之患法。我亦自有如是患事。即未免脫。應自覺知。
閻魔王真正要罪人學會的，不只是辨認別人有病。
我今亦有如是之法。我今亦有如是之事。
看到別人病，應想到自己也有同樣的可能。
更進一步：
我亦未離如是之患法。我亦自有如是患事。即未免脫。
不是等自己生病才算與病有關，而是只要尚在人身，就仍未脫離病法。
最後一句：
應自覺知。
見病之後，真正重要的是回到自身，知道自己也未免於病。
第二天使所要喚醒的，是見他人病時立即回觀自己：此身同樣未離患法，尚未免脫。
我今亦可作諸善業。若身若口若意善業。令我當來長夜得於大利益事大安樂事。
知道自己未離病法之後，不能只停在害怕。
閻魔王直接說出應當做的事：
我今亦可作諸善業。若身若口若意善業。
趁身體尚能行動、口尚能說話、心尚能思惟時，就應修身善、口善、意善。
修善的目的也說得很清楚：
令我當來長夜得於大利益事大安樂事。
不是只求眼前一時安穩，而是為未來長夜利益與安樂積集善因。
知道病法未離，更應趁尚有能力時修身口意善業，為未來長夜利益安樂作準備。
彼人答言。不也。大天。我實不作如是思惟。以懈怠心行放逸故
罪人承認，自己在人間並沒有如此思惟。
我實不作如是思惟。
雖然見過病苦，也知道人會生病，卻沒有真正想到「我也未免病法」。
原因仍然是：
以懈怠心行放逸故
懈怠使人不願修善，放逸使人明知應當警覺，仍然任由身口意隨習氣造作。
罪人因懈怠放逸，雖見病苦，仍未把所見轉成修身口意善業的行動。
王復告言。癡人汝今既是行放逸者。懶惰懈怠不作善業。若身若口若意善業。汝何能得長夜利益及安樂報。
閻魔王指出一個很直接的因果。
懶惰懈怠不作善業。若身若口若意善業。
如果三業都不修善，卻希望未來得到利益安樂，因果便不能相應。
所以閻魔王反問：
汝何能得長夜利益及安樂報。
不種善因，就不能期待長夜得善果。
身口意若不修善業，未來就沒有相應的善因可以感得長夜利益與安樂。
是故汝當修行善事。若行放逸。隨放逸故。汝此惡業。非父母作。非兄弟作。非姐妹作。非王非天亦非往昔先人所作。
閻魔王先勸：
是故汝當修行善事。
見病之後，真正應有的回應，是修善，不是繼續放逸。
隨後又把惡業責任一一排除：
非父母作。非兄弟作。非姐妹作。
不是父母、兄弟姐妹替自己造作。
也不是：
非王非天亦非往昔先人所作。
不是國王、諸天，也不是過去先人替自己作成。
見病後若仍放逸造惡，後來所受之報，不能推給父母親族、國王、諸天或先人。
非諸沙門及婆羅門等之所造作。此之惡業汝既自作。汝還自受此果報也
閻魔王最後又補充：
非諸沙門及婆羅門等之所造作。
連沙門、婆羅門也不能替罪人承擔這份惡業。
真正的核心是：
此之惡業汝既自作。汝還自受此果報也
惡業既然是自己造作，果報成熟時，也由自己承受。
這一句與第一天使的教示完全一致：見老、見病，本來都能成為修善的提醒；若仍因放逸而造惡，最後不能把果報推給任何人。
惡業既由自己造作，果報也由自己承受；第二天使所警示的，就是趁病苦尚未奪去自主之前，及早修善。
## 《今日修行觀照》
病苦最直接教人的，是「不得自在」。
平常能自己起床、自己吃飯、自己洗澡，總覺得理所當然。
但佛說病重時會到：
「眠臥起坐。仰人扶侍。」
「洗拭抱持。與飲與食。一切須人。」
這些句子非常實際。
現在還能自己走路、說話、吃飯、思惟，就是還有修行的條件。
所以不要把修善一直留給「以後」。
能道歉，現在道歉。 能止惡，現在止。 能護口，現在護。 能行善，現在做。
病使告訴我們：身體的自在不是永遠都有。趁今日還能作主，修好身口意，比等病來之後再後悔更重要。
## 《慧照心得》
「一切須人。」
這四個字很短，卻很重。
一個人平常覺得最自然的事——翻身、坐起、吃飯、清潔——病一來，都可能需要別人幫忙。
所以閻魔王問的不是：
「你有沒有見過病人？」
真正問的是：
你既然見過，為什麼沒有想到：
「我亦未離如是之患法。」
學僧讀至此處，更應珍惜現在還能修行的身體。
不是因為這個身體永遠可靠，而正因知道它終有病苦，才更不能放逸。
見病不是只對病人生憐憫，也要回照自己：此身同樣未離患法。能在尚有自主時修善，就是對第二天使最實際的回應。
學僧 釋慧照 頂禮十方一切諸佛 南無本師釋迦牟尼佛 南無西方阿彌陀佛 感恩諸尊共修法親 阿彌陀佛 阿彌陀佛 阿彌陀佛